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夏天即將到來,提到消暑的方法,去游泳池絕對是最清涼的選擇。身材好的男女,也藉此展現自我美好曲線。但男性身上有類似女性胸部特徵,那脫掉上衣的時候,可就有點尷尬了。

男性女乳在醫學上的定義很簡單,就是男性胸部隆起變大,嚴重者看起來像女性的乳房形狀,國外文獻推估約有1/3以上男性有此困擾,老年人更提高到40~55%的機會。台中整形外科許永昌醫師表示,乳腺組織會增長是因為體內的性荷爾蒙比例失衡所導致,睪固酮相對較低或雌激素相對較高時,就會造成乳腺增生與纖維化及乳暈下脂肪增生。

許永昌醫師說,因疾病或腫瘤造成的男性女乳患者較為少見,但如果發現胸部在幾個月內有明顯增大情形,甚至疼痛,還是建議尋求醫療協助。醫師會從個人病史,藥物使用情形,身體觸診,血液檢查做系統性評估,排除疾病的可能性。而非疾病引起(idiopathic)的大部分男性女乳不會影響身體健康,最主要是身體外觀造成心理層面的影響,會介意別人眼光,無法穿貼身衣服,甚至不敢抬頭挺胸。如果這些心理困擾嚴重到影響日常生活,建議還是尋求醫師治療。

許永昌醫師也說,部分病患有肥胖問題,想藉由減肥或健身來達到乳房變小的效果,但女乳症狀超過一年,乳腺會纖維化,就無法靠減肥來縮小乳房,反而把胸肌練壯後,乳房突出更明顯。

手術是目前男性女乳症治療的主要方式,手術方式包括切除乳腺、抽脂,如果皮膚嚴重鬆弛還要切除多餘皮膚與提高乳頭縮小乳暈。而抽脂手術傷口最小,但只適合脂肪層厚而乳腺增生少的患者。大部分患者在乳暈下都可以摸到一團緻密的乳腺組織,觸感與周邊的脂肪不同,而纖維化的乳腺無法用抽脂去除,可在乳暈開一個小切口去切除乳腺,疤痕也不明顯,再搭配抽脂使整個胸部輪廓平順。如果胸部大且下垂表示皮膚過度鬆弛,則可以新月形或甜甜圈形切口切除多餘皮膚,並將乳頭乳暈往上拉提。通常術後需搭配穿著緊身衣2至3個月使胸部塑形。

男性女乳症手術,恢復期約一至兩週,一個月後可以開始健身或運動,術後疤痕不明顯,也幫助大多數病人在術後恢復自信。不過許永昌醫師也提醒,任何手術都有一定風險與恢復期,因此建議民眾還是尋求合格及專業的整形外科醫師,才能有效又確保安全。

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